喹诺酮类:包括吡哌酸、氟哌酸、氟啶酸、环丙氟哌酸等。其中环丙沙星引起中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。郑群报道1例用环丙沙星200毫克静滴,每日两次,在治疗第5天突然诱发癫痫大发作,第7天在静滴时,又出现类似反应,经停药后未见出现。Cleary等报道用环丙沙星治疗引起突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接导致神经中毒所致。最近研究证明,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,导致痉挛和诱发癫痫。因此,建议有癫痫病史都慎用此类药物。
糖皮质激素:包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松、倍他米松该类药物可诱发精神症状,长期大量使用可发生欣快、激动、失眠,个别可诱发精神病菌,儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
异烟肼:异烟肼是最常见的抗结核药物之一,对结核分枝杆菌有高度的选择性,作用力强,具有杀菌作用。癫痫患者慎用异烟肼,如剂量过大或用药时间长,可引起神经系统的不良反应,表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥。其机制与异烟肼和维生素B6相似而竞争同一酶系或两者结合成腙后由尿排出,导致维生素B6缺乏有关,可用维生素B6防治。
三环类抗抑郁药:包括丙咪嗪、阿米替林、麦普替林、利他林等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其它抗抑郁药要慎用。
抗胆碱酯酶药:溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,故应禁用。
驱虫药:肠虫药为高效、广谱、低毒肠道驱虫药,对线虫、吸虫、绦虫均有效,因易诱发癫痫发作,应忌用。
6月7日,网易、搜狐等几大网站报道:迫于多方的批评,伦敦奥委会6月5日将其2012年奥运会会徽的宣传短片从官方网站上撤了下来,原因在于该短片中红、蓝、橙等色块随着人物、镜头的转换不断快速变化,以及跳水运动员跳入水池后激起粉色和蓝色浪花的片段,导致癫痫病人癫痫发作。该国一个关注癫痫病的慈善组织称,至少有10名癫痫病人认为自己在观看上述片段时很容易发病。
看几个电视镜头就会引起癫痫病发作,听起来是不是有些离谱?但专家指出:鲜艳色彩的确会诱发光敏性癫痫,孩子暑期应少看动画片、少打游戏。
癫痫病的具体分类和特征
“按照发病的诱因,癫痫病可以分为情感性癫痫和反射性癫痫,上述那些反对伦敦2012年奥运会会徽宣传短片的患者应该就属于反射性癫痫的一种,由于他们在鲜艳色彩、跳跃画面的刺激下就会发病,因而又被称为光敏性癫痫。”郑州市第一人民医院神经内科副主任医师杨全玉说。
杨全玉说,除了光敏性癫痫,反射性癫痫还包括音乐性癫痫和听觉性癫痫等,色彩丰富的画面,长期看电视、玩电玩、听音乐、打电脑、看闪动跳跃的图像都会诱发反射性癫痫。
儿科主任医师高丽说,癫痫是由于脑细胞过度放电所引起的反复发作的突然而短暂的脑功能失调,表现为运动、感觉、意识、植物神经、精神等不同程度的障碍。对于脑功能不健全的患儿来说,很多原因都会导致癫痫病发作。目前光敏性癫痫的发病率并不是太高,但由于电视、电脑的普及以及众多城市都在实施“亮化工程”,导致城市的夜晚到处都是闪烁的霓虹灯,因此光敏性癫痫患者也正呈现出逐渐上升的趋势。相对而言,儿童和青少年时期发现和诊断反射性癫痫比率更高一些。另外,不仅仅是有癫痫病史的患儿会在电脑、电视等的刺激下发病,家人和自己都没有癫痫病史的儿童和青少年,也会由于上述因素的刺激而诱发癫痫。